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阿伐那非 (賽倍達) 副作用分析:高選擇性如何降低視覺與心血管風險

阿伐那非(賽倍達)因高選擇性,極少出現藍視症或背痛。本文解析其副作用發生率,以及為何其與硝酸鹽類藥物的安全間隔時間(12小時)短於其他藥物。

✍️ 撰稿: 陳宗煒 (醫藥科普主筆)
🩺 醫學審閱: 楊緒棣 醫師 (泌尿科主治醫師)
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高選擇性帶來的安全性優勢

阿伐那非 (Avanafil) 被稱為「第二代 PDE5 抑制劑」,其設計目標之一就是改善第一代藥物(如西地那非)的副作用特性。這得益於其對 PDE5 酵素具有極高的「選擇性」(Selectivity)

受影響酵素 潛在副作用 阿伐那非表現
PDE1 血管擴張、低血壓、潮紅 抑制力極低(副作用較少)
PDE6 視覺異常(藍視症) 幾乎無影響(優於威而鋼)
PDE11 背痛、肌肉痛 幾乎無影響(優於犀利士)

常見臨床副作用

儘管選擇性高,阿伐那非仍可能引起輕微的不良反應,主要與其血管擴張作用有關。根據臨床試驗,常見副作用如下:

  • 頭痛 (Headache):發生率約 5% - 10%。通常輕微且短暫。
  • 面部潮紅 (Flushing):發生率約 4% - 6%。
  • 鼻塞 (Nasal Congestion):發生率約 2% - 3%。
  • 背痛 (Back Pain):發生率

交互作用警示

雖然安全性較高,但阿伐那非仍經由肝臟 CYP3A4 代謝。

  • 硝酸鹽類藥物:絕對禁忌。若必須使用,兩者間隔需至少 12 小時(短於其他同類藥物的 24-48 小時)。
  • 強效 CYP3A4 抑制劑:如 Ketoconazole, Ritonavir。禁止併用,因會導致阿伐那非血中濃度異常升高。
  • 酒精:建議限制飲酒量(不超過 3 杯紅酒),過量酒精可能增加低血壓風險。

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