誰是生髮藥物的王者？
在雄性禿治療中，患者最常面臨的選擇就是：該吃經典的柔沛（Finasteride），還是更強效的適尿通（Dutasteride）？這兩種藥物雖然機轉相似，但在藥物動力學上卻有巨大差異。
關鍵規格對照表
| 比較項目 | 柔沛 (Finasteride) | 適尿通 (Dutasteride) |
|---|---|---|
| 抑制酵素 | 僅第二型 | 第一型 + 第二型 (雙效) |
| DHT 抑制率 | 約 70% | 超過 90% (優勝) |
| 半衰期 (代謝速度) | 6 - 8 小時 (快) | 3 - 5 週 (極慢) |
| 生髮效果 | 標準一線用藥 | 前額/頭頂效果皆優於柔沛 |
| 捐血限制 | 停藥 1 個月後 | 停藥 6 個月後 |
臨床研究數據
在一項為期 24 週的隨機對照試驗中，比較了 0.5mg Dutasteride 與 1mg Finasteride 的生髮效果。結果顯示：
- 毛髮數量增加：適尿通組的毛髮密度增加幅度顯著高於柔沛組。
- 毛髮粗細度：適尿通對於改善毛髮細軟化（Miniaturization）的效果也較佳。
如何選擇？
藥師建議策略
- 初次治療者：強烈建議先使用柔沛（或波斯卡切藥）。因為其半衰期短，若發生副作用，停藥後只需幾天藥物即可代謝完畢。
- 柔沛無效者：若服用柔沛超過 1 年仍覺得效果停滯或持續落髮，可諮詢醫師是否升級為適尿通。但需注意，若發生副作用，恢復時間會因長半衰期而拖得很長。
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