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柔沛副作用解析:會導致陽痿嗎?停藥後會恢復嗎?

吃柔沛會陽痿嗎?臨床數據顯示性功能障礙發生率僅約1.3%。本文解析副作用的真實機率、停藥後的恢復狀況,以及若發生副作用時的醫療處置建議。

✍️ 撰稿: 陳宗煒 (醫藥科普主筆)
🩺 醫學審閱: 楊緒棣 醫師 (泌尿科主治醫師)
📅 更新:

副作用恐慌:性功能障礙

許多男性對於服用柔沛(Finasteride)感到猶豫,最大的原因就是擔心影響性功能。網路上流傳的「吃藥救頭髮,卻賠了下面」的說法,究竟有多少醫學根據?

臨床數據:發生率其實不高

根據 Propecia 的大規模臨床試驗(包含 3000 多位患者),與安慰劑組相比,使用 1mg Finasteride 的副作用發生率如下:

不良反應 柔沛組 (N=945) 安慰劑組 (N=934) 解讀
性慾減退 1.8% 1.3% 差異極小 (
勃起功能障礙 (ED) 1.3% 0.7% 約 100 人中有 1 人發生
射精量減少 0.8% 0.4% 罕見
👨‍⚕️ 藥師觀點

這意味著,超過 98% 的使用者在服用柔沛後,性功能完全不受影響。且試驗顯示,許多副作用是暫時性的,隨著持續用藥,身體適應後症狀會消失。

若真的發生 ED 怎麼辦?

如果您不幸屬於那 1-2% 的副作用族群,處理方式如下:

  1. 停藥觀察:大多數性功能副作用在停藥後數週內會完全恢復。
  2. 減量嘗試:諮詢醫師後,改為兩天服用一次,觀察副作用是否減輕。
  3. 合併治療:若不想放棄生髮治療,可諮詢醫師是否可同時服用低劑量犀利士 (Cialis 5mg)。這不僅能改善勃起功能,亦有助於攝護腺保養,是臨床上常見的解決方案。

後非那斯特萊症候群 (PFS)

極少數報告指出,停藥後性功能障礙持續存在(Post-Finasteride Syndrome)。雖然目前醫學界對此尚無定論,但若您有嚴重的憂鬱症病史或性功能焦慮,請務必在服藥前與醫師充分溝通。

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