副作用恐慌:性功能障礙
許多男性對於服用柔沛(Finasteride)感到猶豫,最大的原因就是擔心影響性功能。網路上流傳的「吃藥救頭髮,卻賠了下面」的說法,究竟有多少醫學根據?
臨床數據:發生率其實不高
根據 Propecia 的大規模臨床試驗(包含 3000 多位患者),與安慰劑組相比,使用 1mg Finasteride 的副作用發生率如下:
| 不良反應 | 柔沛組 (N=945) | 安慰劑組 (N=934) | 解讀 |
|---|---|---|---|
| 性慾減退 | 1.8% | 1.3% | 差異極小 ( |
| 勃起功能障礙 (ED) | 1.3% | 0.7% | 約 100 人中有 1 人發生 |
| 射精量減少 | 0.8% | 0.4% | 罕見 |
👨⚕️ 藥師觀點
這意味著,超過 98% 的使用者在服用柔沛後,性功能完全不受影響。且試驗顯示,許多副作用是暫時性的,隨著持續用藥,身體適應後症狀會消失。
若真的發生 ED 怎麼辦?
如果您不幸屬於那 1-2% 的副作用族群,處理方式如下:
- 停藥觀察:大多數性功能副作用在停藥後數週內會完全恢復。
- 減量嘗試:諮詢醫師後,改為兩天服用一次,觀察副作用是否減輕。
- 合併治療:若不想放棄生髮治療,可諮詢醫師是否可同時服用低劑量犀利士 (Cialis 5mg)。這不僅能改善勃起功能,亦有助於攝護腺保養,是臨床上常見的解決方案。
後非那斯特萊症候群 (PFS)
極少數報告指出,停藥後性功能障礙持續存在(Post-Finasteride Syndrome)。雖然目前醫學界對此尚無定論,但若您有嚴重的憂鬱症病史或性功能焦慮,請務必在服藥前與醫師充分溝通。
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