為什麼糖尿病患者容易不舉？
糖尿病是導致勃起功能障礙（ED）最常見的共病之一。長期的高血糖會損害血管內皮細胞與神經系統，導致陰莖海綿體充血困難。統計顯示，糖尿病患者罹患 ED 的機率是正常人的 3 倍，且發病時間更早、程度更嚴重。
樂威壯在糖尿病族群的臨床優勢
在三大類 PDE5 抑制劑中，樂威壯（Vardenafil）常被泌尿科醫師推薦給糖尿病患者，主要基於以下臨床證據：
1. 分子結構的高親和力
伐地那非對 PDE5 酵素的抑制效力極強。這意味著即使在糖尿病患者體內一氧化氮 (NO) 濃度較低的情況下，樂威壯仍能有效維持 cGMP 的濃度，促進勃起。
2. 顯著的臨床試驗數據
數據實證
在一項針對糖尿病 ED 患者的大規模雙盲試驗中，服用樂威壯 20mg 的患者組，其勃起功能改善率顯著高於安慰劑組（72% vs 13%）。即便在血糖控制較差（HbA1c > 8%）的患者中，仍展現出穩定的療效。
治療建議
- 積極控制血糖：藥物僅是輔助。若血糖長期失控，神經病變持續惡化，任何藥物的效果都會打折。
- 劑量選擇：由於糖尿病患者的血管狀況較差，通常建議直接以 20mg 作為嘗試劑量（若醫師評估許可），以確保足夠的血管擴張效果。
- 合併治療：若口服藥物效果不佳，可諮詢醫師是否合併使用真空吸引器或低能量震波治療。
總結
對於嘗試過威而鋼或犀利士但效果不滿意的糖尿病患者，樂威壯因其強效的藥理特性，常被視為值得嘗試的「救援投手」。
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