生髮新趨勢：用吃的米諾地爾
傳統外用生髮水雖然有效，但存在「每天擦藥麻煩」、「頭髮變油膩」、「容易頭皮過敏」等缺點。近年來，皮膚科醫學界開始推廣「低劑量口服米諾地爾」(Low-Dose Oral Minoxidil, LDOM)，作為雄性禿的適應症外治療 (Off-label Use)。
口服 vs. 外用：優缺點比較
| 比較項目 | 外用生髮水 (Topical) | 口服低劑量 (Oral) |
|---|---|---|
| 便利性 | 低 (需早晚塗抹、頭髮油膩) | 高 (一天吞一顆) |
| 吸收效率 | 受頭皮酵素活性影響 | 經由肝臟代謝，生物利用率高 |
| 副作用 | 局部 (頭皮癢、皮屑) | 全身性 (多毛症、水腫、心悸) |
建議劑量 (Off-label)
治療落髮的劑量遠低於治療高血壓的劑量（高血壓通常用 10-40mg）。
- 男性：每日 2.5mg 至 5mg。
- 女性：每日 0.25mg 至 1.25mg。
潛在副作用與風險
⚠️ 多毛症 (Hypertrichosis)
這是口服米諾地爾最常見的副作用（發生率約 15-20%）。因為藥物進入全身血液循環，不只頭皮，手毛、腳毛、鬍鬚甚至臉部汗毛都可能變長變黑。
心血管風險
雖然低劑量發生率低，但仍可能引起：
- 下肢水腫：約 3% 患者發生。
- 心悸/心跳過快：藥物血管擴張的反射作用。
- 低血壓：姿態性低血壓。
因此，有心臟病史、心衰竭或嚴重低血壓者不建議使用。使用前務必經由醫師評估，切勿自行購買高血壓藥物分切服用。
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