哈奈吉可以跟犀利士/威而鋼一起吃嗎？攝護腺藥物交互作用警示

許多男性的共同困擾

隨著年齡增長，許多男性同時面臨「攝護腺肥大 (BPH)」與「勃起功能障礙 (ED)」的雙重困擾。因此，臨床上經常會遇到患者同時持有哈奈吉 (Tamsulosin) 與 犀利士/威而鋼 的處方。這兩類藥物能一起吃嗎？

藥理交互作用：低血壓風險

這兩類藥物都有「血管擴張」的效果：

• 坦索羅辛：雖然對攝護腺選擇性高，但仍有輕微的降血壓作用。
• PDE5 抑制劑 (犀利士/威而鋼)：會擴張全身血管。

安全併用準則 (Clinical Guidelines)

根據臨床指引，這兩類藥物是可以併用的，但需遵守以下原則：

1. 「先穩再加」原則：
   • 若患者長期服用哈奈吉且血壓穩定，想開始使用犀利士：建議從低劑量 (5mg 或 10mg) 開始。
   • 若患者正在服用犀利士，想加入哈奈吉：建議哈奈吉從低劑量開始，並密切監測血壓。
2. 錯開服用時間：雖然坦索羅辛多為緩釋劑型，但仍建議與短效型壯陽藥（威而鋼）錯開 4-6 小時服用，以分散藥物血中濃度高峰。
3. 最佳解法：犀利士 5mg 每日錠
   犀利士 5mg 本身即核准用於治療 BPH。對於輕中度症狀患者，有時單獨使用犀利士 5mg 即可同時改善排尿與勃起，無需額外服用哈奈吉，從而避免了多重用藥的風險。