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補充睪固酮會得攝護腺癌嗎?副作用、PSA 監測與禁忌症

補充男性荷爾蒙安全嗎?本文解析攝護腺癌、紅血球增多症等潛在風險,以及為何備孕中男性不建議使用睪固酮治療。特別收錄避免家人接觸藥物的安全守則。

✍️ 撰稿: 陳宗煒 (醫藥科普主筆)
🩺 醫學審閱: 楊緒棣 醫師 (泌尿科主治醫師)
📅 更新:

核心爭議:睪固酮與攝護腺癌

「補充男性荷爾蒙會導致攝護腺癌」是醫學界爭論已久的話題。根據最新的長期臨床研究與泌尿科醫學會指引,目前的共識為:

👨‍⚕️ 醫學共識

在正常治療劑量下,補充睪固酮並不會「引發」攝護腺癌。然而,若患者體內已經存在隱藏的攝護腺癌細胞,補充睪固酮可能會加速癌細胞的生長。

必要的安全監測 (PSA)

為了確保用藥安全,接受睪固酮治療的患者必須定期進行以下檢查:

  • 治療前:必須抽血檢測攝護腺特異抗原 (PSA) 及進行指診。若 PSA > 4.0 ng/mL 或有疑似硬塊,需先排除癌症可能。
  • 治療期間:建議每 3 至 6 個月回診追蹤 PSA 與睪固酮濃度。若 PSA 數值異常升高,應立即停藥並進一步檢查。

其他常見副作用

副作用 發生原因 處置
紅血球增多症
(Polycythemia)
睪固酮會刺激造血功能,導致血液變濃稠。 定期監測血紅素 (Hb) 與血比容 (Hct)。過高需停藥或放血。
皮膚反應 塗抹部位紅腫、或是皮脂分泌增加導致痤瘡(痘痘)。 加強清潔,更換塗抹部位。
不孕 (精蟲減少) 外源性睪固酮會抑制腦下垂體,導致自身睪丸製造精子能力下降。 備孕中男性不建議使用

黑框警示:避免女性與兒童接觸

⚠️ 二手藥物暴露風險

昂特欣凝膠乾燥前,若與女性或兒童皮膚接觸,藥物會轉移到對方身上,導致女性長鬍鬚、兒童性早熟等嚴重後果。

預防措施:塗抹部位應以衣物覆蓋。若預期會有親密接觸,應先淋浴洗淨塗抹部位。

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