副作用概覽
威而鋼（Viagra）的活性成分為西地那非。由於其對血管平滑肌的擴張作用，使用者常見輕度至中度的短暫性副作用。這些反應通常在藥效消退（約 4 小時）後隨之緩解。
特殊副作用：視覺異常 (Visual Disturbances)
威而鋼最廣為人知的特有副作用為「藍視症」(Cyanopsia)。
機轉解說
除了抑制 PDE5，威而鋼對視網膜光傳導路徑中的 PDE6 酵素 亦有約 10% 的交叉抑制作用。這可能導致：
- 視野出現藍綠色光暈。
- 對光線敏感度增加。
- 色彩分辨力暫時改變。
註：此症狀為可逆性，通常發生在高劑量（100mg）服用後。
常見不良反應統計
依據輝瑞原廠仿單及臨床試驗數據：
| 症狀 | 發生率 | 特徵 |
|---|---|---|
| 頭痛 | 16% | 血管擴張引起，通常為前額兩側脹痛。 |
| 面部潮紅 | 10% | 臉部與頸部發熱、發紅，通常在服藥後 1 小時內最明顯。 |
| 消化不良 | 7% | 胃酸逆流、腹脹。 |
| 鼻塞 | 4% | 鼻黏膜充血。 |
嚴重風險警示
- 非動脈炎性前部缺血性視神經病變 (NAION)：極罕見的眼部中風風險。若發生單眼視力突然模糊或喪失，應立即停藥就醫。糖尿病、高血壓為高風險因子。
- 心血管事件：有心血管疾病史的患者，性行為本身即具有心臟風險。若在性交過程中出現胸痛、頭暈或噁心，應立即停止並尋求醫療協助。
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