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心因性陽痿

生理機能正常,但因心理壓力、焦慮或伴侶關係導致無法勃起,常見於年輕男性。

🩺 醫學審閱:楊緒棣 醫師 📅 更新:2025-12-24

自我檢測清單

Self Check

如果您持續出現以下情況,這可能是身體發出的警訊:

實戰時無法勃起
自慰或晨勃正常
容易焦慮
性行為中途軟掉

⚠️ 高風險族群 (Risk Factors)

表現焦慮
工作壓力
伴侶關係緊張
過去性創傷

成因與機制

Causes

「越想硬,越硬不起來」。特徵是晨間勃起或自慰時正常,但在實戰時卻不行。治療重點在於解除焦慮、建立自信,必要時可短期使用低劑量壯陽藥輔助建立信心。

臨床診斷流程

Diagnosis

夜間勃起測試 (NPT) 確認生理功能
心理諮商

就醫前準備

Doctor Guide

📝 建議主動與醫師討論:

  • 我需要看心理醫生嗎?
  • 吃藥可以治本嗎?
  • 這會變成永久的嗎?

常見治療選擇

Medications

生活保養建議

Lifestyle

🧘
放鬆練習

練習深呼吸,降低交感神經興奮。

🗣️
溝通

與伴侶坦誠溝通,減少壓力。

常見問題 FAQ

Q&A

我需要看心理醫生嗎?
若您有明顯的焦慮、憂鬱或童年創傷,心理諮商會有幫助。但在泌尿科,通常會先開立低劑量的壯陽藥,協助您在幾次成功的性經驗中重建信心,打破「焦慮-失敗-更焦慮」的惡性循環。
做愛前喝點酒助興好嗎?
微量酒精可放鬆心情,但過量會抑制中樞神經導致勃起困難(Whiskey Dick)。對於心因性陽痿患者,酒精常成為「雙面刃」,一旦失敗會加重下次的焦慮。建議尋求正規減壓方式而非依賴酒精。
伴侶該如何配合治療?
伴侶的責備或失望眼神是最大的壓力源。建議伴侶在此期間採取「非性交」的親密接觸(如擁抱、愛撫),暫時不以插入或射精為目標(感官專注練習),能有效降低男性的表現焦慮。

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