藥品基本資料
| 商品名稱 | 犀利士 (Cialis) |
| 學名成分 | 他達拉非 (Tadalafil) |
| 藥商名稱 | 台灣禮來股份有限公司 (Eli Lilly) |
| 劑型規格 | 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg 膜衣錠 |
| 管制級別 | 醫師處方用藥 |
藥理作用機制
犀利士屬於第五型磷酸二酯酶抑制劑 (PDE5 Inhibitor)。其作用機轉並非直接荷爾蒙刺激，而是透過生物化學路徑調節血管張力。
在生理勃起過程中，一氧化氮 (NO) 會刺激鳥苷酸環化酶，使環磷酸鳥苷 (cGMP) 濃度上升，導致陰莖海綿體平滑肌放鬆，血液灌注而產生勃起。他達拉非 (Tadalafil) 的作用在於抑制 PDE5 酵素分解 cGMP，維持海綿體內 cGMP 的濃度。因此，本藥物必須在有性刺激（Sexual Stimulation）的前提下才能發揮療效，對於無性刺激狀態下的陰莖並無作用。
藥物動力學參數
- 吸收 (Absorption)：口服後迅速吸收，達峰時間 (Tmax) 平均為 2 小時（範圍 0.5 至 6 小時）。
- 半衰期 (Half-life)：平均為 17.5 小時，這使得其藥效窗口可長達 36 小時。
- 食物影響：吸收率不受高脂肪食物影響，亦不受適量酒精（
適應症 (Indications)
根據衛生福利部食品藥物管理署核准之中文仿單，本藥品適應症如下：
- 勃起功能障礙 (ED)：治療成年男性勃起功能障礙。建議劑量為 10mg 或 20mg（按需服用），或 5mg（每日服用）。
- 良性攝護腺肥大 (BPH)：治療良性攝護腺肥大症所伴隨的下泌尿道症狀 (LUTS)。僅限使用 5mg 每日錠。
- ED 合併 BPH：同時治療勃起功能障礙及良性攝護腺肥大症所伴隨的下泌尿道症狀。
絕對禁忌症 (Contraindications)
⚠️ 嚴禁交互作用
正在服用任何形式的有機硝酸鹽類藥物（如 Nitroglycerin 硝化甘油、Imdur 寬心、Isordil 易適倍）的患者，禁止服用犀利士。合併使用可能導致血壓急劇下降，甚至引發休克或死亡。
其他禁忌對象
- 對他達拉非或藥物賦形劑過敏者。
- 最近 90 天內曾發生心肌梗塞者。
- 患有不穩定型心絞痛或在性交過程中發生心絞痛者。
- 過去 6 個月內曾發生休克 (NYHA Class 2 以上) 的心臟衰竭患者。
- 未控制的心律不整、低血壓 (
- 最近 6 個月內曾發生中風者。
特殊族群使用注意事項
腎功能不全患者
- 輕度至中度腎功能不全 (CrCl 31-80 mL/min)：無需調整劑量，但按需服用最大劑量建議為 10mg。
- 重度腎功能不全 (CrCl 按需服用最大劑量為 5mg，且不建議使用每日錠療法。
肝功能不全患者
- 輕度至中度 (Child-Pugh Class A 或 B)：最大劑量建議不超過 10mg。
- 重度 (Child-Pugh Class C)：由於缺乏臨床安全性數據，不建議使用。
常見問題 FAQ
犀利士藥效可以維持多久？
犀利士最大的特色是藥效長達 36 小時。這並不代表您會持續勃起 36 小時，而是指在這段時間內，只要有性刺激，您都能順利產生勃起。因此它被稱為「週末藥丸」，週五晚上服用，效果可持續至週日。
吃犀利士可以喝酒嗎？
適量飲酒（例如 1-2 杯紅酒或啤酒）通常不會影響犀利士的藥效。但若過量飲酒，可能會增加頭暈、心跳加速的副作用風險，且酒精本身也會抑制勃起功能，因此建議淺嚐即止。
犀利士 5mg 和 20mg 有什麼不同？
20mg 為「按需服用」，適合性頻率不固定者，性行為前 30 分鐘服用；5mg 為「每日錠」，適合每週性生活 3 次以上者，需每天固定時間服用，可讓體內維持穩定濃度，隨時可戰，並同時改善攝護腺肥大症狀。
吃犀利士會背痛嗎？
背痛或肌肉痠痛是犀利士較特有的副作用，發生率約 3-5%。通常在服藥後 12-24 小時出現，並在 48 小時內自行消退。若疼痛明顯，可適度熱敷或服用一般止痛藥緩解。
版本維護與更新紀錄
修正 5mg 每日錠的「背痛」副作用發生機率。根據最新版仿單，發生率應修正為 3-6%，而非先前誤植的 >10%。
新增台灣衛福部核可的 3 家台廠學名藥資訊（南光、信東、永信），提供更經濟的選擇比較。
紅字標註：嚴禁與硝酸鹽類藥物（如舌下錠）併用，以免造成致死性低血壓。
上架他達拉非 (Tadalafil) 藥物百科。詳細比較「按需服用」與「每日錠」的差異。
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