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柔沛 (Propecia)

通用名:非那斯特萊

柔沛(Propecia)是治療雄性禿的第一線口服藥物。本文解析成分非那斯特萊(Finasteride)如何透過抑制DHT來挽救毛囊,以及1mg與5mg劑型的適應症差異。

✍️ 撰稿: 陳宗煒 (醫藥科普主筆)
🩺 醫學審閱: 楊緒棣 醫師 (泌尿科主治醫師)
📅 更新:
成分學名 Finasteride (非那斯特萊)
劑量 1mg (每日一錠)
適應症 雄性禿 (AGA)
見效時間 持續服用3-6個月
禁忌 孕婦嚴禁接觸

藥品基本資料

商品名稱 柔沛 (Propecia)
學名成分 Finasteride (非那斯特萊)
藥理分類 5α-還原酶抑制劑 (5-alpha-reductase inhibitor)
適應症 雄性禿 (1mg)、良性攝護腺肥大 (5mg)
常見劑量 1mg (柔沛), 5mg (波斯卡)

藥理機制:如何對抗掉髮?

雄性禿(Androgenetic Alopecia)的主要元兇是體內的一種代謝物:二氫睪固酮 (DHT)。DHT 會攻擊毛囊,使毛囊逐漸萎縮,導致頭髮變細、脫落。

  • 作用原理:非那斯特萊(Finasteride)能抑制第二型 5α-還原酶,阻斷睪固酮 (Testosterone) 轉化為二氫睪固酮 (DHT) 的過程。
  • 臨床效果:研究顯示,每日服用 1mg 非那斯特萊,可降低血清與頭皮中約 60% 至 70% 的 DHT 濃度,從而停止毛囊萎縮,甚至幫助部分毛囊重生。

適應症與劑型差異 (關鍵)

非那斯特萊在臨床上有兩種截然不同的用途,取決於劑量:

劑量 常見商品名 適應症
1mg 柔沛 (Propecia)
菲那諾 (Fina)
雄性禿 (AGA)
專用於治療男性落髮。
5mg 波斯卡 (Proscar)
快得 (Kingo)
良性攝護腺肥大 (BPH)
用於縮小攝護腺體積,改善排尿。
⚠️ 女性與兒童禁忌

非那斯特萊具有致畸胎風險。懷孕或可能懷孕的婦女,嚴禁服用甚至觸摸破碎的藥錠,以免藥粉經由皮膚吸收,影響男性胎兒的生殖器官發育。

常見問題 FAQ

吃柔沛真的會陽痿嗎?

機率其實很低。根據臨床試驗,僅約 1.3% 的使用者出現勃起功能相關副作用。且大多數人在持續用藥一段時間後,副作用會自行消失。若停藥後,副作用通常也會完全恢復。

柔沛要吃多久才有效?

頭髮生長週期較長,通常需持續服用 3 至 6 個月 才能看到落髮減少或細髮變粗的效果。若服用一年仍無效,建議諮詢醫師評估換藥。

備孕期間男生可以吃柔沛嗎?

雖然精液中的藥物濃度極低,通常不影響胎兒,但為了保險起見,部分醫師會建議備孕期間暫時停藥。最重要的是,懷孕中的女性絕對不可觸摸破碎的藥錠

停藥後頭髮會掉光嗎?

會。雄性禿是進行性的基因問題。若停止服用柔沛,體內 DHT 濃度回升,過去長回來的頭髮會在 6-12 個月內慢慢脫落,恢復到未治療前的狀態。

版本維護與更新紀錄

2025-11-10
新增藥品:柔沛 (Propecia)

上架非那雄胺 (Finasteride) 1mg 藥物百科。特別標註「孕婦接觸禁忌」與停藥後落髮復發的風險。

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