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坦索羅辛 (Tamsulosin)

通用名:坦索羅辛

坦索羅辛(Tamsulosin)是治療攝護腺肥大的第一線藥物,常見商品名為哈奈吉。本文解析其放鬆尿道肌肉的原理,以及與適尿通(縮小攝護腺)的區別。

✍️ 撰稿: 陳宗煒 (醫藥科普主筆)
🩺 醫學審閱: 楊緒棣 醫師 (泌尿科主治醫師)
📅 更新:
成分學名 Tamsulosin (坦索羅辛)
常見品牌 哈奈吉 (Harnalidge)
適應症 攝護腺肥大伴隨排尿障礙
服用時機 飯後服用
副作用 姿勢性低血壓、逆行性射精

藥品基本資料

學名成分 Tamsulosin Hydrochloride (鹽酸坦索羅辛)
台灣常見商品 哈奈吉 (Harnalidge)、暢利淨 (Flokas)
藥理分類 高選擇性 α1-腎上腺素受體阻斷劑 (Alpha-1 Blocker)
適應症 前列腺肥大症 (BPH) 所伴隨之排尿障礙
常見劑量 0.2mg (口溶錠/持續性藥效錠)

藥理機制:放鬆,讓尿尿更順暢

攝護腺肥大會壓迫尿道,導致排尿困難。坦索羅辛的作用並非縮小攝護腺體積(這是適尿通的工作),而是「放鬆肌肉」

  • 作用原理:它能阻斷位於攝護腺與膀胱頸平滑肌上的 α1A 受體。
  • 效果:使尿道周圍的肌肉放鬆,擴大尿道管徑,從而迅速改善尿流速,緩解頻尿、急尿、夜尿等下泌尿道症狀 (LUTS)。

臨床地位與優勢

坦索羅辛是目前泌尿科醫師治療 BPH 的第一線用藥。相較於傳統的 α-阻斷劑(如 Doxazosin),它對攝護腺具有更高的選擇性,因此較不易引起全身性的血管擴張與低血壓副作用。

服用建議

  • 劑量:通常為每日一次,每次 0.2mg(一顆)。
  • 時機:建議飯後服用。口腔崩散錠(口溶錠)可直接置於舌上溶解,不需配水,對於吞嚥困難的長者非常方便。

常見問題 FAQ

哈奈吉 (Harnalidge) 什麼時候吃最好?

建議飯後服用,且最好固定在每天同一餐後(例如晚餐後)。這樣可以維持血中濃度穩定,並減少姿勢性低血壓(頭暈)的風險。

為什麼射精時沒有精液流出來?

這是坦索羅辛常見的良性副作用,稱為「逆行性射精」。因為藥物放鬆了膀胱頸肌肉,導致精液逆流回膀胱而非射出體外。這對健康無害,停藥後即可恢復,但若有生育計畫請告知醫師。

吃攝護腺藥可以吃威而鋼嗎?

可以,但要小心低血壓。兩者都有擴張血管作用,併用可能導致頭暈或暈厥。建議兩者服用時間錯開 4-6 小時,或先從低劑量開始嘗試。

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