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攝護腺肥大 (BPH)

隨著年齡增長,攝護腺組織良性增生壓迫尿道,導致頻尿、夜尿、排尿困難等下泌尿道症狀。

🩺 醫學審閱:楊緒棣 醫師 📅 更新:2025-12-24

自我檢測清單

Self Check

如果您持續出現以下情況,這可能是身體發出的警訊:

頻尿
急尿
夜尿 (起床2次以上)
尿流變細
尿不乾淨

⚠️ 高風險族群 (Risk Factors)

50歲以上男性
家族遺傳
代謝症候群
缺乏運動

成因與機制

Causes

50歲以上男性約有一半深受其擾。攝護腺肥大並非癌症,但若不治療,可能導致膀胱結石、腎功能受損或急性尿瀦留(尿不出來)。初期可用藥物控制,嚴重者需手術。

臨床診斷流程

Diagnosis

直腸指診 (DRE)
攝護腺特異抗原 (PSA)
尿流速檢查

就醫前準備

Doctor Guide

📝 建議主動與醫師討論:

  • 我的症狀需要開刀嗎?
  • 吃攝護腺藥會影響性功能嗎?
  • PSA指數高就是癌症嗎?

常見治療選擇

Medications

生活保養建議

Lifestyle

💧
睡前限水

睡前2小時減少飲水。

少喝咖啡

咖啡因會刺激膀胱,加重頻尿。

常見問題 FAQ

Q&A

攝護腺肥大一定要開刀嗎?
不一定。初期與中期的攝護腺肥大,透過藥物(甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑)通常能良好控制症狀。只有在藥物無效、反覆尿瀦留、血尿或影響腎功能時,才建議手術。
吃藥會影響性功能嗎?
部分藥物會有影響。5α還原酶抑制劑(如適尿通)可能導致性慾降低或勃起功能減退;甲型阻斷劑(如坦索羅辛)可能導致逆行性射精。若有疑慮,可與醫師討論換藥。
攝護腺肥大會變成攝護腺癌嗎?
不會。攝護腺肥大是「良性增生」,與癌症是兩種不同的病理機制。不過,這兩種疾病可能「同時存在」。因此,即便診斷為肥大,醫師仍會定期追蹤 PSA 指數以排除癌症風險。
坐著尿尿對攝護腺比較好嗎?
是的。對於攝護腺肥大患者,坐著排尿可以讓骨盆底肌肉更放鬆,有助於排空膀胱,減少殘尿量。這能降低泌尿道感染與膀胱結石的風險。
雷射手術跟傳統電刀有什麼差別?
雷射手術(如綠光、銩雷射)出血量極少,恢復期短,副作用(如尿失禁)風險較低,特別適合高齡或有服用抗凝血劑的患者。但缺點是健保不給付,需自費數萬至十多萬元不等。

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